【廣東衛(wèi)生在線】運動時的心臟安全，誰在關(guān)注？
日常生活中，我們經(jīng)常看到關(guān)于猝死的新聞報道，其中，身體疲勞、壓力大是猝死的主要導(dǎo)火線。
預(yù)防這類事件的發(fā)生，很多人會選擇運動來增強體質(zhì)。可并不是穿上好衣服好跑鞋，走到跑道和健身房，就可以達到安全運動的目標(biāo)，也有不少猝死事件是發(fā)生在運動場上的。
科學(xué)運動，心臟安全運動越來越受到醫(yī)學(xué)界的重視。中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院（以下簡稱“中山一院”）有這么一群專家，他們關(guān)注心臟與運動健康的關(guān)系，已制定出了詳細的社會科普計劃，希望每個人都關(guān)注心臟安全，健康運動。
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過量運動可能帶來心損傷
擦皮、扭傷、拉傷……這是大家最常見的運動意外損傷。其實，還有一些隱秘性損傷也逐漸被關(guān)注。
例如全球風(fēng)靡的HIIT，每天做20分鐘消耗的熱量完勝1小時跑步，很多人把它當(dāng)成健身減肥良器。但也開始有研究證明，過量過高強度的運動過程中，線粒體會出現(xiàn)損傷，人體能量代謝會發(fā)生異常。
同樣對于心臟，大家在不了解自己心臟情況下，過量過強的運動，不僅提升不了個人的心肺功能，還會引起心損傷。
“運動有好處但也有風(fēng)險。”中山一院心血管醫(yī)學(xué)部主任董吁鋼教授解釋，運動時各個器官需要的血量都在增加，需要心臟供出更多的血，有的人心臟強大，跑越野賽都能很好地供血。但有的人卻有安全隱患，因為他們的心臟供血功能沒那么強，極量運動會帶來損傷心臟的風(fēng)險。
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他認為，每位運動者都需要了解自己的心臟狀況，也需知道自己不同階段的運動強度，以降低不科學(xué)的運動方案給心臟帶來的損傷及心血管事件的發(fā)生率。為此，中山一院專家組隊啟動心臟安全社會科普工作。
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醫(yī)生媒體警察當(dāng)志愿者
一個月后有意想不到的變化
2020年12月，專家們啟動“520”活動，他們邀請了醫(yī)生、媒體和公安干警“三大高危人群”，進行為期5周的運動打卡，每周2.5-5個小時，并希望通過每一位志愿者影響到身邊20個人，鼓勵更多人動起來。
打卡前，專家為47名志愿者進行專業(yè)的心血管危險因素篩查與評估，根據(jù)結(jié)果為每個人定下運動處方，包括心率數(shù)值范圍等。打卡期間，邀請了營養(yǎng)科醫(yī)生參與了營養(yǎng)指導(dǎo)，關(guān)節(jié)外科醫(yī)生參與了運動指導(dǎo)。打卡結(jié)束后，再對志愿者篩查評估對比。
經(jīng)過5周的精準(zhǔn)運動指導(dǎo)，志愿者們不管做什么類型的運動都有獲益。85%的參與者表示運動耐力提高了，超過50%的參與者表示體重有不同程度減輕，26%參與者表示體重?zé)o變化但體型看上去更好了……甚至還有志愿者表示睡眠質(zhì)量、情緒、精力都有改善。
值得注意的是，這次活動搭建了一個安全平臺，專家在運動前評估時發(fā)現(xiàn)了部分志愿者的隱蔽性心臟風(fēng)險。
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有風(fēng)險與堅持運動并不矛盾。其中一名媒體志愿者在做運動心電實驗時發(fā)現(xiàn)陽性，屬于運動猝死的高風(fēng)險人群。專家團隊針對性地為其開出安全運動處方并指導(dǎo)她運動，活動結(jié)束后該名志愿者的心臟功能得到改善，后續(xù)的檢查也證實了有冠心病。
另一名志愿者是警官，他血壓偏高，高強度運動對他來說也是一種風(fēng)險。他在多學(xué)科多維度的個體化制定運動處方指導(dǎo)下，也實現(xiàn)了安全運動，降低了體脂。
可見，即便是心臟有問題的人群，也有從安全運動獲益的可能。中山一院心臟預(yù)防評估中心副主任、心內(nèi)科黃慧玲副教授表示，前提是運動者對個體情況了解，且有一個專業(yè)合理運動處方。
體育界盛行的“運動處方”理念，專家團隊想向社會普及。
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學(xué)生懂得心臟安全
社會意義可加倍放大
在做520項目的同時，專家團隊也為一批中學(xué)生做過心臟評估，他們發(fā)現(xiàn)，有相當(dāng)比例的學(xué)生出現(xiàn)心臟功能代償不足。
“心功能代償不足的很大原因就是運動不足，中國青少年這個比例約占到80%，這個問題引起我們重視。”黃慧玲表示，可以通過運動鍛煉的方式來提高和改善學(xué)生的心功能。
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然而，國家這幾年也出臺了一些政策，對體育特別重視，為此，社會上也涌現(xiàn)出體育運動培訓(xùn)班和拓展班等。令心血管專家擔(dān)心的是：大家有沒有關(guān)注過運動過程中心臟可能會存在的風(fēng)險？
“家長、培訓(xùn)機構(gòu)老師以及學(xué)生對于心臟知識和風(fēng)險都不太了解，胖的瘦的、高的矮的、強壯和虛弱的孩子都做同樣運動，同樣強度的運動，顯然是不合理的。每位學(xué)生面對的風(fēng)險都不一樣。”董吁鋼教授解釋，這就是他們接下來決心啟動心安校園行項目的原因。
黃慧玲補充，“讓心臟安全進校園，并不是說青少年是猝死的高危人群，而是他們是每個家庭生命的傳承者，從小懂得心臟安全知識社會意義更為重大。”
通過校園活動，讓中小學(xué)生了解心臟及其危險因素，了解什么情況屬于異常，遇到緊急情況該如何處理，在120到來前能做什么……“幫助年輕人重塑一個健康的生活方式，建立心臟健康檔案，讓他們了解自己，學(xué)會保護自己，幫助家人和朋友。”這是發(fā)起活動的專家團隊的愿望。
中國胸痛中心認證工作委員會副主任委員兼秘書長、解放軍南部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院心內(nèi)科主任向定成教授十分認可心安校園行活動。參與胸痛中心建設(shè)多年，他坦言，胸痛中心的建設(shè)已經(jīng)成功挽救了很多人的生命，但還是有部分人無法成功救回。只有把一級預(yù)防工作做好，才能實現(xiàn)胸痛中心的建設(shè)目標(biāo)。
“中山一院心血管專家所努力的正是一級預(yù)防工作，把預(yù)防重點放在整個胸痛中心建設(shè)的前沿，用他們的方式守護健康，守護心臟安全。”向定成表示。
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記者?|?陳樂
報道時間:2021-08-08
